ДИССОЦИАЦИЯ ПРОДОЛЬНАЯ

ДИССОЦИАЦИЯ ПРОДОЛЬНАЯ, нарушение соотношения в сокращении желудочков в отличие от расстройства координации в деятельности предсердий и желудочков, т. н. поперечной диссоциации (см. Блокада сердхщ). В норме желудочки сокращаются почти одновременно (левый желудочек, по Fredericque'у и Stossen'y, идет вперед на 0,03")- Крайним случаем Д. п. является ге-мисистолия (см.), когда бьется лишь один желудочек при полном покое другого. Аси-нергизм в деятельности желудочков можно предполагать в результате изменения функции иннервационного аппарата вследствие патологич. состояний его или под влиянием фармакологических ядов, а равным образом в результате и анатомических изменений самого сердца и в частности его проводниковой системы. При гипертрофии одного из желудочков он, при относительно повышенной сократительной деятельности, в стадии полной компенсации в зависимости от мышечной массы может отставать в сокращении от негипертрофированного (resp. менее гипертрофированного) желудочка. В стадии расстройства компенсации динамика полостей может измениться и дать повод к другой последовательности в их сокращении (динамическая диссоциация). Более достоверное представление о Д. п. имеется лишь в отношении тех случаев, когда она вызвана блокадой одной из ветвей пучка Гиса (см. Блокада сердца). В этом случае сокращение того желудочка, ветвь к-рого блокирована, запаздывает по сравнению с другим, так как импульс, идущий.из предсердий, достигает его повидимому окольным путем — через желудочек, ветвь к-рого проводит. Можно предполагать наличие Д. п. при некоторых формах ритма галопа (см.). Электрокардиографическим проявлением Д. п. следует считать картину блокады одной из ножек пучка Гиса (рис. — см. т. VI, ст. 238). Лит.: Зеленин В., Смысл и диагност.' значение токов действия сердца и функции сердца в электрокардиограмме, Труды III Съезда росс, терапевтов, М., 1912; Wencfcebach К. u. "Winter-be rg H.. Die unregelmassige Herztatigke.it, Lpz., 1927.